嘰哩呱啦 *愛*

 [ 3類6項不可不知的生產權益 ] 


「生孩子」多少帶有風險，所以許多準父母會早在孕前或者孕期，就去購買相關的婦嬰、醫療等保險。
而少子化的社會窘境，政府也在人口政策的推波下，推出具體的補助，鼓勵女人增產報國。

以上種種行動，就成為女人生產之後的權益來源；

例如：住院開刀的醫療補助、勞保生育給付、地方政府生育津貼等。

產後千萬別讓這一連串的權益跑掉囉！

文／王文珠   採訪諮詢／立法委員黃淑英‧勞保局生老給付科業務辦事員陳世育‧
英國保誠人壽理賠部副理陳泊文   參考資料／勞工保險局全球資訊網‧兩性工作平等法資訊網‧
台灣婦女團體全國聯合會




假期篇
1.【產假】
說明：有加入勞保的產婦，因生產恢復健康之需要，可以向公司申請8週產假（含例假日），而且此假期公司需支付薪水。
法源：勞基法第50條第一項。（兩性工作平等法亦有規定。）
對象：有勞保的媽媽。

2.【陪產假】
說明：太太生產時，先生可以向公司申請2 天陪產假。公司可以不必發給工資，但此假不得視為缺勤或為其他不利之待遇。
法源：勞基法第50條第一項。（兩性工作平等法亦有規定。）

3.【育嬰假】

除了產假，很多人都不清楚其實女人生完之後，可以短暫離開職場，回家專心帶小孩。在推動婦女權益方面不遺餘力的現任立法委員黃淑英表示：「立法院早已通過的『兩性工作平等法』中有規定，孩子在三歲以前，媽媽可以向工作單位申請「育嬰留職停薪」，最久可以長達2年。」
有育兒經驗的黃淑英委員進一步說：「我們都知道0～3歲是人生最重要的啟蒙階段，對於希望兼顧工作理想與在重要時刻親自陪伴孩子成長的媽媽來說，這是最好也最實在的措施，甚至也是政府宣導餵母奶的一股助力，台灣哺乳的公共空間推動還有待加強，很多人更是因為工作而放棄哺餵母乳。」
但由於此法目前沒有強制執行條款，所以也未全面落實在所有30人以上私人企業，少數福利健全的公司或許有規定者，其婦女員工方可受益，不過公家單位則確有施行，希望短期回家帶孩子的媽咪，可以向公司人事單位問清楚囉！

根據兩性工作平等法第16條規定：
受僱於僱用三十人以上僱主之受僱者，任職滿一年後，於每一子女滿三歲前，得申請育嬰留職停薪，期間至該子女滿三歲止，但不得逾二年。同時撫育子女二人以上者，其育嬰留職停薪期間應合併計算，最長以最幼子女受撫育二年為限。
（受僱者於育嬰留職停薪期間，得繼續參加原有之社會保險，原由僱主負擔之保險費，免予繳納；原由受僱者負擔之保險費，得遞延三年繳納。）

Milkyy: 父母雙方都可以請喔~~~畢竟現在男女平等ㄇ!


補助篇
1.【健保住院醫療】
說明：分娩後產婦的住院補助是；自然產以住二等病房、3天為限；剖腹產（必要性開刀）以住二等病房、7日為限。
法源：全民健康保險第31條規定。
對象：全民健保均適用

2.【勞保生育給付】
資格：
投保滿280天分娩者均可申請。（另有早產規定）
金額：
分娩當月算起，往前推6個月之平均月投保薪資（一次給與生育給付30天）。
手續：
親至到勞保局辦理或者下載申請書（http://www.bli.gov.tw/sub.asp?a=0006317）填妥後郵寄辦理。
文件：
＊生育給付申請書暨給付收據。
＊嬰兒出生證明書正本或載有生母及嬰兒姓名、出生年月日等專欄記事之戶籍謄本正本。
期限：自分娩之當日起2年內提出申請，逾期不予給付。
備註：
凡有工作的產婦會因為公司屬性而有勞保、農保、軍保、公務人員保險等不同，但不論何種保險，目前投保婦女均享有生育給付可以提出申請喔！

承辦員的叮嚀
根據承辦窗口之一的勞保局生老給付科業務辦事員陳世育表示，申請者最常犯的錯誤是：忘記在申請文件上蓋章。而最常有的詢問電話是：太太沒有勞保，可以先生名義申請嗎？答案是：不可以，該項給付只針對女性投保者。
其次，因為有很多人在國外生產，陳世育辦事員提醒持國外出生證明書申請者，除檢附被保險人護照影本外，不同國家有不同規定：
1.出生證明書係英、日文影本者，應經我駐外單位簽證（正本不須簽證，逕送本局辦理）。
2.出生證明書為英、日文以外者，不論正本或影本，應翻譯為中文，原始文件及中譯本須經我駐外單位之簽證。
3.中譯本未經簽證者，應將中譯本送國內法院或民間公證人認證。
另外，不論自然產、剖腹產、單胎或雙胞以上者，給付金額都是30天。至於早產、流產、死產等，另有規範，詳情可上勞保局網站查詢或電02-23961266轉2262。

3.【生育津貼】
為刺激國人生產意願，搶救日益下滑的生育率，內政部請各縣市政府辦理婦女生育津貼及制定相關鼓勵生育的措施。黃淑英委員表示：「因為是由地方政府自治，費用也包含在地方經費，所以要看縣市政府有沒有錢，像台北市就沒有全面性發放此生育津貼，但對於低收入戶者就有補助。」
既然交給地方辦理，那麼權益就跟妳的戶籍登記在哪裡有關，黃淑英委員建議，有此需求者可上各地方政府網站查詢，因為有許多條件資格限制，符合者方可申請，而這項津貼是由各地戶政事務所直接發放現金。
因為全省申請資格、金額和內容均不相同，以下就目前有發放新竹市為例，如下：
補助金額：第一胎15,000元、第二胎20,000元、第三胎25,000元（雙胞胎：50,000／3胞胎：100,000）。
需準備資料：父母身份證、印章、戶口名簿、出生證明。
條件限制：爸爸、媽媽其中一位入籍新竹市滿1年者 。


理賠篇
生產期間無可避免的會產生醫療、住院等費用，產婦若有私人保險，這些費用可能都可以向妳的投保公司申請理賠，最後是不花妳任何一毛錢。不過，這些理賠除了妳所購買的險種必須涵蓋，還有一些必須符合的條件規範。
【理賠條件】
不賠：通常因為懷孕、分娩、流產而有相關的自願性醫療行為，如：自願性選擇流產、因怕痛而行剖腹產、選時辰剖腹產等，這都不是保險公司會給付的內容。也就是說，自然產是產婦的生理行為，並非屬醫療行為，所以並不在保險公司的給付範圍。

會賠：但如果是必須性的醫療行為，如：意外事故所致流產、安胎或治療性流產、先兆性流產、必要性之剖腹產等，若單條款有列舉，則仍得予理賠。」也就是說，若採剖腹產，就如上述所提的，若是醫療的必為性剖腹，保險公司會依約給付。
【理賠手續】
因剖腹產申請理賠時，通常保險公司會要求的文件如下：
1.理賠申請書。
2.醫師診斷書。
3.出院結帳時的正本收據。
4.產程護理記錄及其他類似之病?證明。
【理賠期限】
發生日（生產當天）起算2年。


理賠關鍵停看聽
理賠是否成立，關鍵點通常是在保險公司會就醫師診斷書上所寫的原因做審核。英國保誠人壽理賠部副理陳泊文解釋：「大部分保險公司的條款中會明文規定哪些項目屬於可理賠範圍，以免有認定上的問題發生。」
根據瞭解，目前產科醫師診斷符合剖腹產的情形最主要的有以下2種：
1.產程過長（在正常分娩或催生情況下，子宮頸開口超過2小時仍未再擴張，或在第二產程超過2小時，胎頭仍未下降，或分娩潛伏期超過16小時以上子宮頸仍未完全擴張者）。
2.胎兒窘迫（胎心音圖顯示胎心音持續下降，胎兒心跳嚴重不穩定者）。
另外，所需檢附的醫院收據，在項目提列上也可能是保險公司審核的地方。陳泊文副理說：「剖腹產可能產生的保險金項目，包含住院醫療保險金、手術保險金、手術看護金、出院後門診保險金等，會視其投保的內容而做理賠給付。」

 

孕期權益
除了產後權益，懷孕期間，不論全民健保或者有工作的孕媽咪，也有專屬於妳的權益，若有需要也別客氣喔！
1.【安胎假】
女性員工因懷孕不適需要安胎者，可依勞基法的勞工請假規則第四條請病假，如有不足再依同規則第五條規定辦理。
2.【轉任工作權】
勞基法第51條規定：「女工在妊娠期間，如有較為輕易之工作，得申請改調……」，女工在妊娠期間，事業單位如有較為輕易之工作，即得申請改調，並未規定應以妊娠滿若干時間為要件；至所謂「較為輕易」之工作，應指工作為其所能勝任，客觀上又不至影響母體及胎兒之健康者。該項工作是否影響母體及胎兒之健康，仍應依個案審慎認定。
3.【免費產檢及醫療】
根據全民健康保險第三十一條規定：「保險對象發生疾病、傷害或生育事故時，由保險醫事服務機構依本保險醫療辦法，給予門診或住院診療服務；醫師並得交付處方箋，予保險對象至藥局調劑。」被保險的生育婦女可以申請醫療給付，且免部分負擔，可申請生育（分娩）的醫療給付。
4.【好孕專車】

http://www.sw.ntpc.gov.tw/_file/1588/SG/49621/D.html  好孕專車網站

各國生產權益比一比
除了國內的生產權益，小編也請各地朋友提供當地生產權益，彙整如下：
日本
＊產假是產前6週，產後8週。
＊陪產假則不一定（依父親的公司規定）。
＊生一個孩子可領30萬日圓，雙胞胎60萬，以此類推（每一胎都有）。

韓國：
＊產假是90天。
＊陪產假是5天。
＊生產至第三胎時，有生育補助（金額各地方略有差距）。
＊男性上班族另有「育兒休職」，期限是到小朋友滿週歲。期限內每個月可獲得的補助金（各地方略有不同）。

法國
＊女性，四個月假期，政府給假（社會福利金支付）。
＊男性，公司給三天給薪假，政府給11天假（也就是說幾天沒工作的錢政府會由社會福利金補貼，11天要連著放，假日也算在內）。3+11天可以連著放，也可以分開。
＊懷孕期到第八個月，每一個新生兒出生前將可以領到一筆830歐元左右的補助金（每年金額似乎有些不同，大約在八百歐元上下）。
＊嬰兒出生後，每一個月大約有168歐元（也是每年不同）的育兒津貼直到三歲，但是如果是生兩個，津貼費用不是雙倍，另有規定。
＊以上津貼必須核算夫妻共同收入，如果屬於高收入，則無補助。

～原文參考於2006年《媽媽寶寶雜誌》